腰椎融合术后桩功训练对脊柱矢状位平衡参数影响的临床观察OA

目的:观察桩功训练对腰椎融合术后患者脊柱矢状位平衡参数及腰椎功能的影响。方法:将68例腰椎融合术后患者随机分为对照组和观察组各34例,对照组采用术后常规功能训练,观察组采用站桩功训练。于干预前(术后1周)及干预12周后记录矢状位垂直轴(SVA)、骨盆倾斜角(PT)、骨盆入射角(PI)、骶骨倾斜角(SS)、胸椎后凸角(TK)及腰椎前凸角(LL),并以SVA为主要指标评估有效率;于干预前、干预后4周、8周及12周采用视觉模拟评分法(VAS)评估腰腿疼痛情况,采用Oswestry功能障碍指数(ODI)评分评估腰椎功能状态。结果:干预12周后,观察组SVA绝对值减小,对照组SVA绝对值增大(P<0.01);2组PT均增大(P<0.01,0.05),观察组PT低于对照组(P<0.01),2组SS、TK均增大(P<0.05),观察组SS、TK高于对照组(P<0.01);2组PI组内及组间比较差异均无统计学意义;观察组LL增大(P<0.01),对照组变化不显著,组间比较无统计学差异。干预后4、8、12周2组VAS评分及ODI均呈持续下降趋势(P<0.05),且干预后4、8、12周观察组下肢VAS评分和ODI评分均低于对照组(P<0.05),但腰部VAS评分仅在干预后4周观察组低于对照组(P<0.01),干预后8周和12周组间比较差异无统计学意义。干预后12周,观察组有效率高于对照组(P<0.05)。结论:在腰椎融合术后康复中,桩功训练相较于常规功能训练,能更好地维持脊柱矢状位平衡,增强平衡代偿能力,减轻术后疼痛,改善腰椎功能。