功能性近红外光谱成像技术在脑卒中后失语症中应用的范围综述OA

综述功能性近红外光谱成像技术(fNIRS)在脑卒中后失语症(PSA)中的研究进展,检索2015年1月至2025年5月PubMed、Web of Science、中国知网和万方数据库中fNIRS与PSA相关文献,采用物理治疗数据库(PEDro)量表评估纳入研究质量,2名研究者独立筛选并提取数据。最终纳入14篇文献,来自中国、美国、日本和韩国,累积323例PSA患者。发表时间主要集中于2020年以后,纳入文献多为对照研究。fNIRS主要用于研究PSA患者的脑血流动力学变化和功能重组。常用指标包括脑区血氧浓度激活水平、脑功能连接性及图论特征等。fNIRS研究发现PSA患者在执行语言任务时常出现左侧语言区激活减弱、右侧及非语言区激活增加的代偿模式;静息态功能连接分析显示急性期患者的全脑连接显著降低,右半球功能连接增强与语言恢复相关。干预性研究表明,重复经颅磁刺激(rTMS)、间歇性θ波脉冲刺激(iTBS)及头皮针刺等治疗可改善语言功能;同时,fNIRS监测到对应半球语言区激活模式及网络连接的动态变化。fNIRS作为安全、无创的功能成像技术,为揭示PSA的脑损伤机制和功能重组规律提供了新视角;结合神经调控技术及传统针刺的研究不断涌现,提示fNIRS在指导个体化康复路径设计中具有潜在应用价值,未来需要更多高质量研究验证和完善这一技术在PSA康复中的应用。