解毒生化丹加味方对湿热瘀毒型结直肠癌术后患者肠道菌群的影响OA

【目的】探讨解毒生化丹加味方对湿热瘀毒型结直肠癌术后患者肠道菌群的影响。【方法】选取2023年5月至2024年4月上海中医药大学附属市中医医院收治的162例湿热瘀毒型腹腔镜下结直肠肿瘤(结直肠癌)根治术后患者为研究对象,采用随机数字表法将患者随机分为观察组和安慰剂组,每组各81例。2组均顺利进行腹腔镜下结直肠癌根治术,且术后均接受常规治疗,在此基础上,观察组加服解毒生化丹加味方,安慰剂组加服10%治疗剂量的解毒生化丹加味方(安慰剂),以14 d为1个疗程,共治疗2个疗程。观察2组患者干预前后肠道菌群、血清炎症因子、T淋巴细胞亚群水平的变化情况,比较2组患者的临床疗效和不良反应总发生率。【结果】(1)疗效方面,治疗2个疗程后,观察组的总有效率为91.36%(74/81),安慰剂组为77.78%(63/81),组间比较,观察组的疗效明显优于安慰剂组(χ^(2)=5.723,P<0.05)。(2)肠道菌群方面,干预后,2组患者的双歧杆菌、乳酸杆菌数量均较干预前降低(P<0.05),大肠杆菌数量均较干预前升高(P<0.05),但观察组对双歧杆菌、乳酸杆菌数量的降低幅度及对大肠杆菌数量的升高幅度均明显低于安慰剂组(P<0.05或P<0.01)。(3)血清炎症因子方面,干预后,2组患者的血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、内皮素1(ET-1)水平均较干预前降低(P<0.05),且观察组对血清TNF-α、IL-6、ET-1水平的降低幅度均明显优于安慰剂组(P<0.01)。(4)T淋巴细胞亚群方面,干预后,2组患者的CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)水平均较干预前升高(P<0.05),CD8^(+)水平均较干预前降低(P<0.05),但观察组对CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平的升高幅度及对CD8^(+)水平的降低幅度均明显优于安慰剂组(P<0.05或P<0.01)。(5)不良反应方面,观察组的不良反应总发生率为9.88%(8/81),安慰剂组为8.64%(7/81),组间比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.073,P>0.05)。【结论】解毒生化丹加味方可改善湿热瘀毒型结直肠癌术后患者的临床症状,降低炎症反应,改善免疫功能,调节肠道菌群数量,且安全性良好。