魏爱生基于三期辨证运用外治法治疗糖尿病足经验OA

魏爱生教授认为,糖尿病足可归属于中医学的“脱疽”“痈疽”范畴,脏弱-浊毒是糖尿病足发病的核心病机。魏爱生教授基于对创面演变的规律性特征的分析,根据创面的肿、痛、腐肉、渗脓、颜色、肉芽、皮肤温度等因素进行局部辨证,并结合整体辨证,创立了中医三期辨证外治法。该法将糖尿病足病程划分为消肿祛腐期、祛腐生肌期、皮肤生长期三期,并采用特色中医清创手法联合局部外用特色中药制剂治疗糖尿病足。消肿祛腐期的病机特点为脏弱湿蕴、化热成毒,此期的局部外用中药制剂宜采用伤科黄水纱引流及外敷。祛腐生肌期的病机特点为脏弱与浊毒呈动态消长,依据创面的腐肉和肉芽的比例将此期划分为祛腐生肌早期、祛腐生肌晚期,局部外用中药制剂可分别采用玉红纱引流及伤科黄水纱外敷、玉红纱引流与外敷。皮肤生长期的病机特点为脏弱邪恋;局部外用中药制剂可采用黄油纱外敷。中医三期辨证外治法在治疗糖尿病足的临床实践中取得了良好的疗效。