TPF肠内营养联合益生菌对血管性痴呆伴吞咽障碍患者免疫-炎症指标OA

目的:探讨肠内营养混悬液(TPF)肠内营养联合益生菌用于血管性痴呆(VD)伴吞咽障碍治疗的效果。方法:选取128例VD伴吞咽障碍患者作为研究对象,纳入病例时间:2023年7月—2025年7月,收治病例医院:邯郸市第一医院,分为A组(64例)和B组(64例)。A组给予经颅磁刺激治疗+普通营养支持,B组给予TPF肠内营养联合益生菌+经颅磁刺激治疗。两组均治疗4 w后进行效果评估。比较两组治疗4 w后的吞咽功能改善情况,治疗前、治疗4 w后的洼田饮水试验、肠道菌群、肠黏膜屏障功能指标、营养状态、脂质代谢指标、免疫-炎症指标及生活质量。结果:B组治疗4 w后的吞咽功能改善率高于A组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗4 w后,两组洼田饮水试验均改善,且B组优于A组(P<0.05)。治疗4 w后,两组双歧杆菌、乳杆菌菌落数、粪便短链脂肪酸(SCFAs)均比治疗前高,且相比于A组,B组更高;两组肠球菌、酵母菌菌落数、乳果糖与甘露醇比值(L/M)均比治疗前低,且相比于A组,B组更低(P<0.05)。治疗4 w后,两组血清白蛋白(ALB)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、血红蛋白(Hb)、前白蛋白(PAB)、全血CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平及生活质量综合评定问卷-74(GQOLI-74)评分均比治疗前高,且相比于A组,B组更高;两组血清白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素33(IL-33)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均比治疗前低,且相比于A组,B组更低于A组(P<0.05)。结论:TPF肠内营养联合益生菌有助于改善VD伴吞咽障碍患者肠道菌群、肠黏膜屏障功能,在改善患者吞咽功能、机体营养状态、免疫功能、减轻炎症及提高生活质量等方面更有利,但需防控脂质代谢风险。