经鼻肠管肠菌移植治疗原发性冻结步态的护理OA

目的探讨原发性冻结步态(PPFG)患者经鼻肠管实施肠菌移植(FMT)的围移植期护理策略,并总结其效果。方法在多学科团队协作下制定个体化护理路径,具体措施包括:移植前评估与准备(心理疏导、肠道清洁与营养支持、鼻肠管置入与管位确认),按标准化方案分次注入菌液并实时监护;移植后进行不良反应监测与肠道功能管理,配合外部线索提示的步态与起步训练,并进行出院后随访。结果患者,女,81岁,顺利完成6次FMT,总体耐受良好,仅出现1次短暂发热,经对症处理后未影响后续疗程。出院时及随访期间,冻结步态量表(FOG-Q)评分由术前的17分降至13分,起步时间由>10 s缩短至5 s,且可在辅助下步行20~30 m;便秘症状显著改善(Bristol粪便性状分型由1~2型转为3~4型),胃肠症状评分(GSRS)由38分降至14分;焦虑程度减轻[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分由8分降至5分],生活质量亦获得同步改善(PDQ-39量表评分由68分降至41分)。结论对高龄冻结步态患者,采用鼻肠管途径实施FMT,并配合流程化、可量化的护理及康复训练,可在短期内改善起步冻结与胃肠症状,且安全性可控,具有较好的临床可操作性与推广价值。