鼻咽癌患者血清miR-519d-3p和lncRNA BLACAT1水平表达与临床病理特征及预后的关系研究OA

目的探讨鼻咽癌(NPC)患者血清微小核糖核酸-519d-3p(miR-519d-3p)、长链非编码核糖核酸(lncRNA)膀胱癌相关转录本1(BLACAT1)水平与患者临床病理特征的关系及联合预测预后的价值。方法选择2021年1月~2023年1月于自贡市第四人民医院就诊的158例首次治疗的NPC患者为研究对象,依据随访结果,分为预后良好组(n=110)和预后不良组(n=48)。采用TargetScan数据库预测miR-519d-3p与lncRNA BLACAT1的靶向关系及结合位点,并使用Pearson法分析两者相关性;采用Logistic回归模型分析miR-519d-3p、lncRNA BLACAT1与预后不良的独立相关性,并分析其剂量-反应关系;采用超额危险度(ER)评估miR-519d-3p、lncRNA BLACAT1对患者预后不良的影响;采用受试者操作特征(ROC)曲线评估miR-519d-3p、lncRNA BLACAT1对预后的预测价值;构建中介效应模型明确miR-519d-3p、lncRNA BLACAT1相对表达水平对患者预后的影响。结果miR-519d-3p水平与分化程度、TNM分期相关,差异具有统计学意义(χ^(2)=4.818、3.912,均P<0.05);lncRNA BLACAT1水平与分化程度、TNM分期、远处转移及淋巴结侵犯有关,差异具有统计学意义(χ^(2)=4.058~13.848,均P<0.05)。NPC患者血清lncRNA BLACAT1水平与miR-519d-3p水平存在明显的负相关(r=-0.446,P<0.001)。预后不良组肿瘤直径≥3.62 cm占比、低分化占比、TNMⅢ~Ⅳ期占比、远处转移占比、淋巴结侵犯占比及lncRNA BLACAT1(4.63±0.39 vs 3.79±0.61)水平均明显高于预后良好组,miR-519d-3p(0.52±0.11 vs 0.65±0.13)水平明显低于预后良好组,差异具有统计学意义(χ^(2)/t=5.726~23.117,均P<0.05)。多因素Logistic回归模型表明,miR-519d-3p、lncRNA BLACAT1水平均与预后不良结果独立相关(OR=0.464、1.637,均P<0.001)。miR-519d-3p、lncRNA BLACAT1与预后不良风险均呈非线性剂量-反应关系(χ^(2)=10.574、9.635,均P<0.001)。miR-519d-3p每降低0.02个单位,预后不良ER升高0.65%(95%CI:0.31%~0.99%,P<0.001);lncRNA BLACAT1每升高0.56个单位,预后不良ER升高1.36%(95%CI:0.88%~1.84%,P<0.001);miR-519d-3p、lncRNA BLACAT1和两者联合预测预后结局的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.810、0.845和0.918,二者联合预测高于单独预测,差异具有统计学意义(Z=3.158、2.643,均P<0.05)。lncRNA BLACAT1对miR-519d-3p和预后存在一定中介作用(P<0.05)。结论NPC患者血清miR-519d-3p表达降低,lncRNA BLACAT1表达升高,且与临床特征及预后密切相关,二者联合在NPC患者预后结局预测中具有较高价值。