基层医院-社区联合管理对老年人衰弱及功能健康的影响研究OA

目的基于基层医院-社区联合管理模式,整合社区医生、基层医院康复科及相关资源,优化老年人内在能力,改善社区老年人衰弱状态、功能状态及社会参与度,并评价该方案的有效性。方法从东钱湖地区12个社区筛选124名衰弱老年人(年龄≥65岁,临床衰弱量表CFS评分4~6分),随机分为试验组(61例)与对照组(63例)。试验组接受为期12周的健康俱乐部宣教、多成分运动计划、营养与睡眠干预、药物治疗优化及心理支持;对照组接受常规社区医疗。采用老年抑郁量表(GDS-15)、Lawton工具性日常生活能力量表(IADL)及Tilburg衰弱量表于干预前及干预6个月后进行评定。结果干预后,试验组GDS-15评分较对照组显著降低(4.67±3.85 vs.5.98±2.52,P<0.05),Lawton指数(8.89±3.03 vs.7.51±3.59,P<0.05)及Tilburg衰弱量表总分(5.61±2.87 vs.6.71±3.12,P<0.05)均显著优于对照组。结论基层医院-社区联合管理方案可改善衰弱老年人的抑郁状态、日常生活能力及整体衰弱水平,减少社会隔离,可作为基层社区健康管理的有效参考。