联合miR-124、STING mRNA、sCD40L构建老年急性缺血性脑卒中患者预后预测模型OA

目的联合miR-124、干扰素基因刺激蛋白(STING)mRNA及可溶性CD40配体(sCD40L)构建老年急性缺血性脑卒中患者预后的预测模型。方法选取104例老年急性缺血性脑卒中患者为研究组,52名健康志愿者为对照组。入组后24 h内完成空腹外周血样采集并进行NIHSS评分,应用RT-PCR检测血清miR-124、STING mRNA的表达水平,应用酶联免疫吸附法检测血清sCD40L水平。出院后进行6个月随访,根据随访结束时改良Rankin量表(mRS)的评估结果将患者分为预后良好组(mRS≤2分)和不良组(mRS≥3分)。结果研究组患者miR-124、STING mRNA及sCD40L水平高于对照组(P<0.001)。预后良好组患者入院NIHSS评分、miR-124、STING mRNA及sCD40L水平低于预后不良组患者(P<0.05)。入院NIHSS评分及miR-124、STING mRNA、sCD40L水平是老年急性缺血性脑卒中患者预后的独立影响因素,使用R语言构建上述影响因素对患者预后的列线图预测模型,经验证该模型展现出卓越的预测效能(C-index=0.913,AUC=0.909);通过决策曲线分析法证实,该预测模型在评估老年急性缺血性脑卒中患者不良预后风险时,能够有效提升临床净获益。结论入院NIHSS评分及miR-124、STING mRNA、sCD40L水平与老年急性缺血性脑卒中患者神经缺损程度及预后相关,联合构建的列线图预测模型对患者预后具有较高的预测价值。