2016—2025年中国HIV感染者治疗前耐药率及其影响因素的Meta分析OA

目的系统评估2016—2025年中国人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者治疗前耐药率及其影响因素。方法检索PubMed、Web of Science、Embase、The Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库和维普数据库,检索时限为建库至2025年11月1日。由2名研究者独立筛选文献、提取数据并评估质量,应用Stata 18.0软件进行Meta分析。结果纳入50篇文献,共28662例感染者,各研究间存在显著异质性(I2=93.2%,P<0.001)。Meta分析结果显示,2016—2025年中国HIV感染者治疗前耐药率为10%,其中非核苷类逆转录酶抑制剂(NNRTIs)耐药率7%,核苷类逆转录酶抑制剂(NRTIs)耐药率2%,蛋白酶抑制剂(PIs)耐药率1%。CD4+细胞计数<200个/μL(OR=1.60,95%CI:1.24~2.06)、毒品注射(OR=2.52,95%CI:1.73~3.66)、女性(OR=2.11,95%CI:1.22~3.64)、基因亚型CRF07_BC(OR=0.63,95%CI:0.49~0.83)、基因亚型CRF55_01B(OR=6.90,95%CI:3.99~11.94)、基因亚型B(OR=3.35,95%CI:2.31~4.85)均为HIV感染者治疗前耐药的影响因素(均P<0.05)。结论中国HIV感染者治疗前耐药率较高,应加强对HIV感染者治疗前耐药监测,采取针对性措施并完善监管体系,以期减少耐药株传播。各研究间耐药率异质性高,亚组分析未能降低其异质性,可能与各地HIV防控资源、城市教育发展水平和HIV基因亚型分布差异有关。