儿科超细软式支气管镜微生物监测超标事件调查与干预效果研究OA

目的对某三级甲等妇幼保健院一起儿科超细软式支气管镜(以下简称软镜)微生物监测超标事件开展调查与干预,为提高软镜清洗与消毒质量、减少因软镜污染而导致的医院感染提供依据。方法联系厂家召回微生物超标软镜,使用管道镜探查软镜管道内部,并进行测漏;现场对终末漂洗用水系统采样;通过现场调研了解工作人员软镜处置流程及使用情况;制定干预措施。结果主要问题有:①软镜管腔表面有明显划伤及表皮翘起,测漏结果显示微漏;②终末漂洗用水微生物检测超标;③部分软镜处置人员上岗前未经规范培训与考核,软镜干燥时间不足,刷洗软镜动作粗暴。针对存在问题,厂家更换软镜外皮及漂洗用水发生器过滤装置,并在终末漂洗用水出水口加装过滤器,医院采取加强对软镜处置人员的培训、考核与监管等措施后,再次检测结果合格。结论本次软镜微生物超标可能由软镜表皮损伤导致生物膜形成、终末漂洗用水污染、人员操作不规范等原因所致。为预防软镜相关医院感染发生,医疗机构应定期检查使用中的软式软镜管腔并测漏,对损伤较为严重的软镜及时维修。此外,还需关注漂洗用水质量、供水管路消毒、处置人员培训与考核等情况。