合并低级别成分对高级别非肌层浸润性膀胱癌预后的影响OA

目的:评估合并低级别成分对高级别单发原发性非肌层浸润性膀胱癌(non-muscle invasive bladder cancer,NMIBC)患者预后的影响。方法:选择2015年1月至2019年12月在北京大学人民医院接受经尿道膀胱肿瘤切除手术(Transurethral resection of bladder tumor,TURBT)的原发性且单发的高级别NMIBC患者的病例资料进行回顾性分析。所有患者均于术后24 h内接受单次灌注化疗,并接受足量辅助灌注化疗。所有患者均严格依据随访计划接受随访。结果:共纳入167名患者,35名患者为混合性高级别肿瘤(mixed high-grade,mHG,高级别肿瘤合并低级别成分),132名患者为单纯高级别肿瘤(pure high grade,pHG),中位随访时间为39.32(26.82,61.37)个月,两组患者间的基线特征分布平衡。pHG组的5年无复发生存率(recurrence-free survival rate,RFSR)显著低于mHG组(50.5%vs.80.0%,P=0.01)。多变量Cox回归分析显示,合并低级别成分是复发的独立保护因素(HR=0.42,P=0.02),其他影响因素包括T1分期(HR=2.09,P=0.01)。结论:合并低级别成分是高级别单发原发性NMIBC患者的独立预后保护因素。