中医健脾养胃法联合免疫治疗或化疗治疗中老年晚期胃癌患者的临床观察OA

目的观察中医健脾养胃法联合免疫治疗或化疗治疗中老年晚期胃癌患者的临床疗效。方法选取2022年12月—2024年12月于张家港市第一人民医院就诊的中老年晚期胃癌患者88例,按随机数字表法分为对照组和研究组,每组44例。对照组实施免疫治疗或化疗,研究组在对照组治疗的基础上联合中医健脾养胃法治疗。比较两组患者治疗后的临床疗效及不良反应,治疗前后的营养状态[患者主观整体评估量表(patient-generated subjective global assessment,PG-SGA)]、生活质量[胃癌患者生活质量量表(quality of life assessment scale for Traditional Chinese Medicine-Gastric cancer,QLASTCM-Ga)]、中医证候积分、肿瘤标志物[癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)、糖类抗原72-4(carbohydrate antigen 72-4,CA72-4)]水平、T淋巴细胞亚群[CD4阳性T淋巴细胞(CD4-positive T lymphocytes,CD^(4+))、CD8阳性T淋巴细胞(CD8-positive T lymphocytes,CD^(8+))、CD^(4+)/CD^(8+)]水平。结果研究组总有效率为95.45%(42/44),高于对照组的77.27%(34/44),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者PG-SGA、QLASTCM-Ga评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组PG-SGA、QLASTCM-Ga评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者神疲乏力、食欲缺乏、腹部胀痛、便溏浮肿的中医证候积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组中医证候积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者CEA、CA125、CA72-4水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组CEA、CA125、CA72-4水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者CD^(4+)、CD^(4+)/CD^(8+)水平较治疗前升高,CD^(8+)水平较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组CD^(4+)、CD^(4+)/CD^(8+)水平高于对照组,CD^(8+)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应总发生率为9.09%(4/44),低于对照组的25.00%(11/44),差异有统计学意义(P<0.05)。结论中老年晚期胃癌患者采用中医健脾养胃法联合免疫治疗或化疗,可改善营养状态和生活质量,降低肿瘤标志物水平,减少不良反应,提高临床疗效。