针刺联合独活寄生汤加减对青少年特发性脊柱侧弯相关性疼痛的临床疗效及脊柱功能的影响OA

目的观察针刺联合独活寄生汤加减对青少年特发性脊柱侧弯(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)相关性疼痛的疗效及脊柱功能的影响。方法选取首都医科大学附属北京中医医院2023年8月—2025年2月收治的125例AIS患者,按照随机数字表法分为对照组和研究组,对照组62例、研究组63例。对照组采用常规康复训练,研究组在对照组基础上加用针刺联合独活寄生汤加减治疗,均治疗12周。观察比较两组患者临床疗效,治疗前后疼痛程度、疼痛炎症因子、脊柱功能、脊柱形态学指标、日常活动能力及不良反应情况。结果治疗12周后,研究组临床总有效率为95.24%(60/63),高于对照组的83.87%(52/62),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1、4、8、12周后,两组患者视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分均较治疗前逐渐降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗1、4、8周研究组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗12周后,两组患者VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗1、4、8、12周后,两组患者Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)均较治疗前逐渐降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗1周后,两组患者ODI指数比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗4、8、12周后,研究组ODI指数均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12周后,两组患者P物质(substance P,SP)、5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、前列腺素E_(2)(prostaglandin E_(2),PGE_(2))水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组SP、5-HT、PGE_(2)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12周后,两组患者Cobb角、顶椎椎体旋转度、CSVL-C7PL间距、背部倾斜角均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组Cobb角、顶椎椎体旋转度、CSVL-C7PL间距、背部倾斜角均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12周后,两组患者6MWT距离长于治疗前、GA-T时间均短于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组6MWT距离长于对照组、GA-T时间均短于对照组(P<0.05),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患者不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论针刺联合独活寄生汤加减治疗AIS侧弯相关性疼痛患者,可显著提升临床疗效,缓解疼痛,并改善脊柱功能,矫正脊柱形态,提升日常活动能力,且安全性良好。