基于经筋理论针刺联合放血疗法治疗风寒型周围性面瘫患者的临床研究OA

目的:观察基于经筋理论针刺联合放血疗法治疗风寒型周围性面瘫患者的临床效果。方法:选取2022年5月—2024年5月郑州市中心医院针灸理疗科就诊的风寒型周围性面瘫患者120例,采取随机分组法将其分为针刺组(筋针疗法)及联合组(筋针联合翳风穴刺血疗法),每组60例。针刺组基于经筋理论选穴,采用筋针针刺法,针刺组选穴为颧髎、攒竹、四白、阳白、太阳、地仓、颊车、合谷。进行皮下纵向、横向浅刺,联合组则在针刺组选穴基础上配合翳风穴放血疗法,以左手拇、食、中三指将翳风穴被刺处夹紧,点刺数下后再对点刺区域进行拔罐。连续治疗5 d为1个疗程,每个疗程间隔2 d,共治疗2个疗程。在2个疗程结束后对两组患者治疗前后的House-Brackmann(H-B)分级量表、面部残疾指数(FDI)、周围性面神经炎治疗评分(Portmann)、瞬目反射、面部肌电图指标进行观察,对比两组患者临床疗效。结果:治疗后,FDI量表评分结果显示,联合组的躯体功能维度(FDIP)积分提升幅度显著优于针刺组,而社会功能维度(FDIS)评分下降趋势更为明显,差异具有统计学意义(P<0.05),提示联合疗法对患者生理功能及社会适应能力的综合改善更具优势。Portmann评分结果显示,联合组评分显著高于针刺组,差异具有统计学意义(P<0.05),联合组能更好地改善面神经功能;两组口轮匝肌、眼轮匝肌、鼻肌潜伏期均较同组治疗前显著缩短(P<0.05),联合组口轮匝肌、眼轮匝肌、鼻肌潜伏期均明显短于针刺组(P<0.05);两组治疗后R1、R2波与对侧R2''波潜伏期均显著短于同组治疗前,同时联合组相比针刺组明显偏短,差异均具有统计学意义(P<0.05),显示联合组在修复面神经功能上具有更好的疗效。结论:基于经筋理论针刺联合放血疗法可有效改善风寒型周围性面瘫患者的临床症状,对风寒型周围性面瘫患者均有显著疗效,其中采用筋针联合翳风穴刺血疗法治疗效果优于单用针刺,其能够减轻神经炎症、改善局部血液循环,修复受损的神经纤维,调节神经的兴奋性,较好地促进患者面神经功能康复。