基于月经日记的医科女大学生痛经症状调查OA

【目的】采用基于月经日记的观察性研究,描述医科女大学生痛经现况及疼痛动态特征。【方法】于2021年4—6月,在上海某医学院招募女大学生填写月经日记,记录2个周期的痛经特征。采用视觉模拟评分法(VAS)记录痛经评分(无痛0分、轻度1~3分、中度4~6分、重度7~10分)。共回收月经日记323份,其中303份有效(有效率为93.81%),包含596个完整月经周期,293人完成2周期记录用于持续性痛经分析。以人数为基数计算期间/时点/持续性检出率,并采用Cochran’s Q检验及Bonferroni校正的McNemar检验进行配对比较;以周期为基数计算出现痛经的周期,比较不同程度痛经疼痛开始时间、峰值时间及持续天数分布(χ²检验/Fisher精确概率检验)。【结果】303名女大学生中,269名在首次记录周期内存在痛经,任一周期痛经者288人;596个完整月经周期记录中有527个存在痛经(88.42%),293名完成2个完整记录周期的学生中有239名持续痛经者。女大学生期间、时点、持续性痛经检出率分别为95.05%(288/303)、88.78%(269/303)、81.57%(239/293)(Q=61.61,P<0.001),持续重度痛经的检出率为5.12%(15/293)。527个痛经周期中,不同程度痛经在疼痛开始时间(P=0.003)和疼痛持续天数(P<0.001)的分布上差异均有统计学意义,轻度多始发于行经首日(52.83%),中度多在经前(50.19%);疼痛持续天数随痛经程度加重而延长,轻、中、重度痛经周期中疼痛持续≥4 d的比例分别为13.20%、43.03%和51.56%。不同程度痛经的疼痛评分均分均以经期首日最高,随后逐日下降趋稳。【结论】医科女大学生痛经普遍存在,且不同程度痛经在起始时间、持续时间及疼痛动态变化方面存在差异。应加强对持续性中重度痛经人群的识别与健康指导,必要时开展医学评估。