家庭养育照护环境与孤独症谱系障碍或高危儿童的相关性研究OA

【目的】分析家庭养育照护环境与孤独症谱系障碍(ASD)或高危(ASD/高危)儿童的相关性,为ASD/高危的三级预防提供科学依据。【方法】采用病例对照研究,选取30例ASD/高危儿童为病例组,对照组为同期于辖区社区卫生服务中心和区妇幼保健院常规体检的113例正常儿童。通过儿童保健系统及自制问卷调查获取母亲孕产信息及儿童信息、家庭养育照护信息。应用多因素logistic回归分析研究儿童发生ASD/高危的相关因素。【结果】多因素logistic回归分析显示,在孕产和儿童因素中,母亲妊娠前3个月及妊娠期有不良情况(OR=6.026,95%CI:1.575~23.062)、男童(OR=4.064,95%CI:1.046~15.784)与儿童发生ASD/高危正相关(P<0.05),在家庭养育照护因素中,饮食结构不均衡(OR=7.281,95%CI:1.819~29.148)与儿童发生ASD/高危正相关(P<0.05),父亲陪伴>2 h·d-1(OR=0.025,95%CI:0.001~0.426)、亲子互动及回应性照护(OR=0.824,95%CI:0.704~0.963)与儿童发生ASD/高危负相关(P<0.05)【结论】与儿童发生ASD/高危正相关的因素包括母亲孕前3个月及孕期有不良情况、男童、饮食结构不均衡,负相关的因素包括父亲陪伴、亲子互动及回应性照护。临床上应综合把控母亲孕前孕期健康、儿童饮食及家庭养育照护,重点关注男童发育监测,早发现、早诊断、早干预。