东莞市医务人员与社区居民抑郁-焦虑症状的网络分析比较OA

背景医务人员职业心理健康问题日益受到关注,既往研究多聚焦于流行病学特征及影响因素分析,对医务人员抑郁-焦虑症状网络结构的异质性特征尚缺乏充分认识。目的比较医务人员与社区居民抑郁-焦虑症状网络的差异,为医务人员心理健康促进提供参考。方法于2022年6月1日—2024年12月31日,采用分层随机抽样方法,抽取广东省东莞市9个镇街(园区)的公立医院和社区卫生服务中心的1959名医务人员以及该区域的2412名社区居民为研究对象。采用一般情况调查表、患者健康问卷抑郁量表(PHQ-9)以及广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)进行调查。使用R 4.0.0的qgraph包进行网络可视化,使用networktools包计算网络的中心性指标,使用bootnet包进行网络结构可靠性评估,使用NetworkComparisionTest包比较医务人员与社区居民抑郁-焦虑症状网络的差异。结果共1792名医务人员和2110名社区居民完成调查。医务人员轻、中、重度抑郁症状检出人数分别为381人(21.26%)、217人(12.11%)、169人(9.43%);社区居民分别为322人(15.26%)、98人(4.64%)、66人(3.13%)。医务人员轻、中、重度焦虑症状检出人数分别为411人(22.94%)、126人(7.03%)、93人(5.19%);社区居民分别为320人(15.17%)、73人(3.46%)、18人(0.85%)。两组抑郁症状和焦虑症状检出率比较,差异均有统计学意义(χ^(2)=152.012、205.953,P均<0.01)。网络分析结果显示,医务人员的核心症状群为“不能控制的担忧”“精神运动迟缓”“不能放松”“情绪低落”,社区居民的核心症状群为“不能控制的担忧”“不能放松”“自卑感”“情绪低落”;两组人群网络结构差异有统计学意义(M=0.275,P<0.05),医务人员网络结构的整体连接强度低于社区居民(7.523 vs.7.950,S=0.426,P<0.05)。结论医务人员的抑郁和焦虑症状检出率均高于社区居民,其抑郁-焦虑症状网络更集中,核心症状更突出。