中医定向透药治疗膝骨关节炎疗效的Meta分析OA

目的:系统评价中医定向透药疗法治疗膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法:计算机检索中国知网、万方、PubMed、Web of Science等8个中英文数据库,收集建库至2025年3月发表的关于中医定向透药疗法治疗KOA的随机对照试验(RCT)。由2名研究者独立筛选文献、提取数据,采用Cochrane偏倚风险评估工具评价文献质量,运用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入15项RCT,涉及1 554例研究对象(试验组775例,对照组779例)。Meta分析显示,与对照组相比,中医定向透药疗法可显著提高临床总有效率[RR=1.21,95%CI(1.16,1.27)],改善膝关节功能LKSS评分[MD=14.47,95%CI(10.97,17.98)],降低疼痛VAS评分[MD=-1.46,95%CI(-1.79,-1.14)]、NRS评分[MD=-0.96,95%CI(-1.26,-0.66)]和WOMAC评分[MD=-8.33,95%CI(-10.23,-6.43)],同时可下调血清炎性因子IL-6[MD=-8.76,95%CI(-13.73,-3.79)]、TNF-α[MD=-1.32,95%CI(-1.69,-0.95)]、IL-1β[MD=-8.52,95%CI(-12.59,-4.46)]水平,以上指标比较均P<0.001。敏感性分析提示结果稳健。结论:中医定向透药疗法能有效缓解KOA患者疼痛,改善膝关节功能,降低血清炎性因子水平。