HCG日性激素水平对IVF/ICSI-ET新鲜周期妊娠结局的影响OA

目的探讨HCG扳机日性激素水平对体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)新鲜周期妊娠结局的影响。方法回顾性分析2016年1月至2024年10月在佛山市第一人民医院生殖医学中心行IVF/ICSI-ET的1367个新鲜胚胎移植周期的临床资料,根据促排卵方案不同分为拮抗剂方案组(409个周期)及激动剂方案组(958个周期),再根据妊娠结局分为临床妊娠/未妊娠及活产/未活产亚组,分别比较不同促排卵方案下各亚组间HCG日性激素[黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)及孕酮(P)]水平的差异,多因素Logistic回归分析拮抗剂方案与激动剂方案中HCG日性激水平对新鲜胚胎移植周期妊娠结局的影响。结果两种促排卵方案中,相较于未妊娠亚组、未活产亚组,临床妊娠亚组、活产亚组的HCG日LH水平、移植日内膜厚度均显著升高(P<0.05)而HCG日P水平均显著降低(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,在拮抗剂方案中,HCG日LH水平[OR=1.117,95%CI(1.024,1.217),P=0.012]和P水平[OR=0.412,95%CI(0.182,0.932),P=0.033]是IVF/ICSI-ET新鲜周期临床妊娠率的独立影响因素,HCG日LH水平[OR=1.113,95%CI(1.022,1.212),P=0.014]是活产率的独立影响因素;在激动剂方案中,HCG日LH水平[OR=1.118,95%CI(1.010,1.408),P=0.049]和P水平[OR=0.363,95%CI(0.210,0.631),P=0.000]同样是IVF/ICSI-ET新鲜周期临床妊娠率的独立影响因素,而HCG日P水平[OR=0.366,95%CI(0.210,0.637),P=0.000]是活产率的独立影响因素;两种促排卵方案中,移植日子宫内膜厚度均是临床妊娠率、活产率的独立影响因素(P<0.05)。结论HCG日LH与P水平均影响IVF/ICSI-ET的临床妊娠结局,LH升高有助于提高临床妊娠率及活产率,而P升高则对妊娠结局有负面影响。