胸腔镜、超声电导透药与胸腔穿刺治疗结核性胸膜炎的疗效及安全性比较研究OA

目的本研究旨在比较胸腔镜、超声电导透药和传统胸腔穿刺3种治疗手段在结核性胸膜炎(TBP)中的疗效,并探讨超声电导透药作为胸腔镜替代方案的可能。方法本研究为单中心回顾性队列研究,纳入2022年11月至2024年10月期间首次诊断并收治的175例结核性胸膜炎患者,按治疗方式分为胸腔穿刺组、超声电导透药组和胸腔镜组。通过比较3组患者治疗2月末胸腔积液吸收率、临床症状改善情况、并发症等临床结局,评估不同治疗手段的疗效与安全性。结果治疗2个月末,胸腔镜组和超声电导透药组的胸腔积液减少率分别为84.0%和75.5%,均显著高于胸腔穿刺组(62.0%)。胸腔镜组和超声电导透药组在临床症状改善方面表现出相似的效果,而胸腔穿刺组效果相对较差。胸腔镜组的病理诊断阳性率为57.5%,显著高于病原学检验。治疗过程中仅胸腔镜组出现中度不良反应,发生率5.0%。结论胸腔镜与超声电导透药对结核性胸膜炎均具有较好的疗效和安全性,尤其超声电导透药对胸腔镜禁忌或不耐受的结核性胸膜炎患者有潜在应用价值,可作为局部强化治疗的方法之一。