急性白血病患者脑功能活动异常的meta分析:基于fMRI的激活似然估计方法OA

目的基于功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI)技术,采用激活似然估计法(activation likelihood estimation,ALE),识别急性白血病(acute leukemia,AL)患者较健康对照(healthy controls,HCs)组在脑功能活动方面的一致性改变脑区,并探讨其潜在的神经生物学机制。材料与方法本研究已在PROSPERO国际系统评价注册平台完成前瞻性注册(注册号:CRD42025117006)。系统检索截至2025年10月16日的相关文献,纳入采用任务态或静息态fMRI方法探讨AL患者脑功能变化的研究。依据纳排标准纳入符合要求的研究文献,利用Ginger ALE软件进行ALE分析,采用簇水平整体错误率校正法(cluster-level family-wise error,cFWE),最后使用Mango软件进行数据可视化呈现。通过Jackknife敏感度分析和簇水平复现性分析方法评估结果的复现性。结果共纳入7项研究(AL患者102例,HCs 96例),其中6项为急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL),1项为急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)。ALE分析结果显示,相较于HCs,AL患者在左侧中央后回、左侧顶下小叶、左侧额中回、左侧舌回及右侧小脑山顶(Culmen)脑区活动显著减低(P<0.05,簇体积1088~1672 mm^(3)),在5次Jackknife敏感度分析中分别重复4次、4次、4次、3次和3次。右侧小脑扁桃体脑区活动显著升高(P<0.05,簇体积1760 mm^(3)),在全部5次Jackknife分析中均得到重复。结论ALE meta分析结果提示,AL患者在体感皮层、额叶、枕叶及小脑区域存在脑功能活动异常。这些结果为阐明AL相关脑功能的改变提供了影像学证据,也可为理解AL相关脑功能损伤提供影像学参考。