四川省西昌市2023年在校学生结核分枝杆菌感染和患病情况及相关因素分析OA

目的:探索四川省西昌市2023年在校学生结核分枝杆菌感染和患病情况及相关因素分析,为制定肺结核精准防控策略提供数据支撑。方法:以2023年西昌市67922名在校学生为研究对象,信息来源于西昌市教育体育局学籍管理平台,采用γ-干扰素释放试验开展结核分枝杆菌感染检测,并对其中35284名开展胸部影像学检查。运用卡方检验分析各因素组间差异,采用多因素logistic回归模型分析结核分枝杆菌感染相关因素,采用Firth logistic回归(惩罚似然比logistic回归)分析肺结核患病相关因素。结果:67922名学生结核分枝杆菌感染率为6.71%(4550/67856),肺结核患者检出率为114.84/10万(78/67922)。多因素logistic分析结果显示,彝族学生的结核感染率和患病率(OR=2.564,95%CI:2.351~2.796;OR=1.830,95%CI:1.768~1.890)均高于汉族;州内县域生源学生的结核感染率和患病率(OR=1.299,95%CI:1.208~1.396;OR=1.318,95%CI:1.263~1.374)均高于西昌市生源;年龄≥15岁学生的结核感染率和患病率(OR=1.384,95%CI:1.260~1.521;OR=1.248,95%CI:1.163~1.332)均高于<15岁学生;男性结核感染率与患病率分别为女性的1.217倍(OR=1.217,95%CI:1.156~1.278)和1.220倍(OR=1.220,95%CI:1.148~1.298)。患病率随年级升高呈上升趋势(OR=1.097,95%CI:1.071~1.124),中职三年级学生的感染率最为突出(OR=2.219,95%CI:1.512~3.257)。结论:西昌市在校学生结核分枝杆菌感染率及肺结核患者检出率均处于较高水平,彝族学生、州内县域生源、年龄≥15岁、男性及高年级学生均是重点防控人群。建议针对上述重点群体实施差异化主动筛查策略,实现早发现、早治疗,有效阻断校园传播。