初治肺结核患者延续治疗期自我管理潜在剖面分析及护理策略OA

目的:探讨延续治疗期肺结核患者自我管理行为的潜在类别特征,分析不同潜在类别的影响因素,为制定个体化院外干预策略提供参考。方法:采用便利抽样法,选取2025年6—12月在郑州市第六人民医院完成初始治疗后转入居家延续治疗期并接受随访的肺结核患者403例作为研究对象。采用一般资料调查表、结核病患者自我管理量表、居家治疗肺结核患者护理需求调查表进行问卷调查,运用Mplus 8.3软件进行潜在剖面分析。结果:初治肺结核患者延续治疗期自我管理行为可分为3个潜在类别:低认知-低意愿-中强行为组(24例,6.0%)、低认知-中等意愿-弱行为组(85例,21.0%)和高自我管理组(294例,73.0%)。多元logistic回归分析显示,以高自我管理组作为参照组,低认知-低意愿-中强行为组独立相关因素为:无稳定职业(OR=14.737,95%CI:2.995~72.501)、治疗时长<3个月(OR=8.914,95%CI:2.081~38.179)、治疗时长为3~6个月(OR=7.352,95%CI:1.948~27.748)及无结核病家族接触史(OR=5.232,95%CI:1.405~19.476);低认知-中等意愿-弱行为组危险因素为:无稳定职业(OR=8.089,95%CI:3.033~21.574)、治疗时长<3个月(OR=7.251,95%CI:3.023~17.391)、无结核病家族接触史(OR=5.738,95%CI:2.565~12.835)、治疗时长为3~6个月(OR=3.465,95%CI:1.557~7.713)及无慢性病(OR=2.867,95%CI:1.293~6.361)。3组患者6个维度(疾病知识、药物管理、症状检测、饮食运动、消毒隔离、心理情绪)护理需求组间差异均有统计学意义。结论:延续治疗期的初治肺结核患者自我管理行为存在显著异质性,职业稳定性、治疗时长、慢性疾病患病史、结核病家族接触史及年龄均为影响患者自我管理类别的重要因素。