养血口服液对血管性痴呆患者抑郁症状的改善效果及机制研究OA

目的:探讨在吡拉西坦基础治疗上加用养血口服液对血管性痴呆(Va D)患者抑郁症状、认知功能及睡眠质量的改善效果,并通过炎症、铁代谢、氧化应激及神经营养相关生物学指标初步探讨其可能的作用机制。方法:选取符合标准的Va D患者120例,采用随机数字表法分为对照组和试验组,各60例。对照组给予吡拉西坦片(1.2 g/次,3次/d)口服;试验组在吡拉西坦治疗基础上,加用养血口服液(口服,10 ml/次,2次/d)。两组疗程均为3个月。于治疗前及治疗3个月后,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估抑郁症状、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估认知功能,匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估睡眠质量,同时记录体质量变化,并采集静脉血检测超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血清铁蛋白(FTH)、转铁蛋白受体(TfR1)、超氧化物歧化酶(SOD)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平。结果:治疗3个月后,试验组HAMD评分较治疗前及同期对照组均显著下降(P<0.01),MoCA评分显著升高(P<0.001),PSQI评分显著降低(P<0.05),体重无明显变化(P>0.05);血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均较治疗前及对照组显著降低(P<0.01)。FTH水平显著升高(P<0.01),TfR1水平显著降低(P<0.05),SOD活性显著升高(P<0.01),BDNF水平显著升高(P<0.001)。对照组仅体重无明显变化(P>0.05),其余指标治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。结论:养血口服液联合吡拉西坦能显著改善Va D患者的抑郁情绪、认知功能及睡眠质量,且安全性良好。其潜在作用机制可能与调控炎症-铁代谢-氧化应激-神经营养网络,从而打破Va D伴发抑郁的病理恶性循环有关,为中药复方治疗神经精神疾病提供了多靶点干预的新视角。