1例活体右半肝原位辅助性肝移植术的手术室护理配合OA

目的总结1例活体右半肝原位辅助性肝移植术的手术室护理配合经验。方法回顾性分析1例酒精性肝硬化合并肝细胞癌患者行活体右半肝原位辅助性肝移植术的围手术期临床资料,围绕4大护理难点(双线协同、供肝活性维护、循环与凝血功能的动态监测及管理、并发症定向预警),阐述从术前准备到术后延伸的护理策略。结果手术顺利完成。关键护理过程指标包括:供肝热缺血时间4 min 57 s,供肝离体后维持0~4℃低温保护;受体术中核心体温维持在36.0~36.8℃;供受体双线衔接顺利,供肝修整完成时受体右半病肝切除已完成;术后交接中针对胆漏、移植肝与自体肝血流竞争等风险进行定向预警。受体术后第11天出现胆漏,经及时发现并行内镜逆行胰胆管造影术处理后好转,术后第22天出院。结论对活体右半肝原位辅助性肝移植术实施以术式特异性难点为导向的手术室护理配合,重点做好供受体双线协同、供肝低温保护、循环与凝血动态管理及术后并发症定向预警,可能有助于保障手术衔接效率和围手术期安全。本例经验可为类似高难度肝移植手术的护理配合提供参考。