首发急性心肌梗死病人运动恐惧的纵向轨迹及影响因素研究OA

目的:探讨首发急性心肌梗死(AMI)接受再灌注治疗病人出院后3个月的运动恐惧纵向变化轨迹,并分析其决定因素。方法:选取2023年8月—2024年3月浙江省某三级甲等综合医院心血管内科收治的100例首发AMI病人为研究对象,分别在出院时及出院后1、3个月使用心脏运动恐惧量表评估其恐惧水平,同时收集一般资料、配偶反应、心理复原力与应对策略等基线信息。利用潜增长混合模型识别首发AMI病人运动恐惧的轨迹类别,并采用Logistic回归分析其预测因素。结果:共识别出Ⅰ型高恐惧-缓降型、Ⅱ型高恐惧-稳降型、Ⅲ型高恐惧-升高平台型和Ⅳ型高恐惧-速降型4条轨迹。Logistic回归分析结果显示,左心室射血分数、配偶反应、心理复原力与部分轨迹归属显著相关(P<0.05)。结论:首发AMI病人出院后早期的运动恐惧呈现异质性。基于轨迹分型并聚焦家庭/配偶反应、心理复原力等可干预环节,实施分层随访与心理-康复一体化管理,或可提升心脏康复参与并改善结局。