儿科重症监护室多发伤患儿创伤后应激障碍的潜在剖面分析及护理启示OA

目的:探讨儿科重症监护室(PICU)多发伤患儿创伤后应激障碍(PTSD)的潜在类别特征,并分析人口学、疾病及家庭相关因素对不同类别归属的预测作用,为精准化心理护理提供依据。方法:采用便利抽样法,选取2024年1月—2025年5月某三级甲等医院PICU收治的251例多发伤患儿为研究对象。使用创伤后应激障碍清单进行症状评估,通过潜在剖面分析构建最佳类别模型;采用单因素及多因素Logistic回归分析类别的影响因素。结果:潜在剖面分析结果显示,PICU多发伤患儿PTSD症状可分为低PTSD组(29.88%)、中等PTSD组(39.44%)和高PTSD组(30.68%)3个潜在类别。Logistic回归分析结果显示,PICU入住时间>7 d(OR=2.711)、机械通气(OR=5.942)、镇静药使用(OR=4.619)、急性生理学与慢性健康评分升高(OR=1.946)、创伤严重程度评分升高(OR=5.105)及家庭功能差(OR=5.357)均会增加患儿归入高PTSD组的概率(均P<0.05)。结论:PICU多发伤患儿的PTSD存在明显异质性;疾病严重度、治疗暴露及家庭功能是PTSD高风险的重要预测因子。护理人员应将上述因素纳入PICU多发伤患儿PTSD的早期风险识别与分层干预体系,以降低其远期心理后遗症。