聚多卡醇泡沫联合博来霉素硬化治疗提高儿童口腔颌面部静脉畸形的疗效:一项前瞻性队列研究OA

目的口腔颌面部静脉畸形是儿童常见的先天性脉管疾病,严重危害患儿的身心健康,目前硬化治疗是其首选的治疗方案,但临床上发现单用博来霉素部分病例效果欠佳,通过对比数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)引导下1%聚多卡醇泡沫联合博来霉素与单用博来霉素硬化治疗儿童口腔颌面部静脉畸形的临床疗效与安全性,探讨联合用药方案的临床应用价值。方法采用前瞻性队列研究设计方案,连续纳入2024年5月至2025年12月徐州市儿童医院介入科收治的接受聚多卡醇泡沫联合博来霉素硬化治疗的口腔颌面部静脉畸形患儿38例为观察组,同时选择同期就诊于我院的应用博来霉素硬化治疗的患儿38例为对照组。所有患儿均规律随访4~12个月,观察并比较2组临床基本资料、治疗有效率、病灶面积、治疗次数、美观满意度、复发率及不良事件,二元Logistic回归分析影响儿童口腔颌面部静脉畸形疗效的临床因素。结果①2组患儿年龄、性别构成比、病灶位置分布及Puig分型均差异无统计学意义。②观察组治疗总有效率显著高于对照组(94.74%vs 78.95%,P=0.042),但2组治疗效果等级分布差异无统计学意义(Z=1.949,P=0.051);2组治疗前病灶面积差异无统计学意义(P=0.725),与同组治疗前相比,治疗后2组患儿病灶面积均显著缩小(P<0.001),观察组病灶面积小于同期对照组[(1.48±0.42)vs(2.32±0.61)cm^(2),P<0.001],且观察组病灶面积缩小率显著高于对照组[(51.24±10.47)%vs(37.82±5.43)%,P<0.001];观察组治疗次数显著小于对照组[(2.05±0.26)vs(2.90±0.21)次,P<0.001]。③与对照组相比,观察组美观总满意度差异无统计学意义[38例(100.00%)vs 34例(89.47%),P=0.115],但满意度等级分布优(Z=2.394,P=0.017),2组复发[1例(2.78%)vs 4例(13.33%),P=0.109]。④观察组与对照组各不良反应事件及总事件差异无统计学意义[5例(13.16%)vs 3例(7.89%),P=0.711]。⑤二元Logistic回归分析可知,联合治疗是治疗总有效的独立保护因素(OR=5.13,95%CI:3.08~8.62,P=0.014)。结论与单用博来霉素硬化治疗相比,儿童口腔颌面部静脉畸形应用聚多卡醇泡沫联合博来霉素硬化治疗能显著提高治疗有效率、缩小病灶面积、减少治疗次数,且未增加并发症风险。