研究生压力源量表的编制与信效度验证:五因子压力源影响医学研究生焦虑、抑郁情绪的横断面研究OA

目的明确研究生压力来源有助于了解研究生心理健康问题出现的原因并开展针对性的干预。基于压力过程理论,编制适用于当代研究生的压力源量表并验证信效度,应用于医学研究生群体探讨其压力源水平及对焦虑、抑郁情绪的影响。方法结合文献回顾与20名研究生半结构化访谈内容确定维度、编制初始量表,经200名研究生预调查修订后,在267名研究生中进行探索性因子分析并检验信度、形成正式量表。采用横断面研究设计,通过分层整群抽样,使用新编压力源量表、患者健康问卷(patient health questionnaire-9 items,PHQ-9)及广泛性焦虑量表(generalized anxiety disorder-7,GAD-7)对重庆市某2所医学院666名医学研究生进行调查,进行验证性因子分析,观察其压力源、焦虑、抑郁情绪水平并采用分层回归分析检验压力源对焦虑、抑郁情绪的影响。结果研究生群体的探索性因子分析提取五因子:学业压力(5条目)、就业与前途压力(7条目)、经济压力(4条目)、导师压力(8条目)和家庭与恋爱压力(5条目);信度分析显示信度良好,Cronbach’sα系数为0.85~0.94,总问卷和各因子分半系数为0.79~0.93。医学研究生群体的验证性因素分析显示模型适配良好,χ^(2)/df=3.88,比较拟合指数(comparative fit index,CFI)=0.93,塔克-刘易斯指数(Tucker-Lewis Index,TLI)=0.92,模型近似误差均方根(root mean square error of approximation,RMSEA)=0.06,标准化残差均方根(standardized root mean squared residual,SRMR)=0.07;聚合效度良好,平均方差抽取量(average variance extracted,AVE)=0.50~0.72,组合信度(construct reliability,CR)=0.83~0.93;区分效度良好,各维度AVE平方根为0.71~0.85,均大于该因子与其他因子之间的最大相关系数。调查显示学业压力(2.17±0.74)、就业与前途压力(1.67±0.68)、经济压力(1.59±0.76)成为医学研究生三大压力源。分层回归分析显示,控制人口学变量和负性情绪(抑郁、焦虑)后,就业与前途压力(β=0.19,P<0.001)和家庭与恋爱压力(β=0.07,P<0.05)独立正向预测医学研究生焦虑情绪,学业压力(β=0.07,P<0.05)、就业与前途压力(β=0.12,P<0.01)和经济压力(β=0.08,P<0.05)独立正向预测医学研究生抑郁情绪。结论新编五因子研究生压力源量表信效度良好,可用于评估研究生压力源水平。学业压力是医学研究生首要压力源,压力源对医学研究生焦虑、抑郁情绪具有独立正向预测作用,不同压力源对不同负性情绪(焦虑、抑郁)的影响具有差异性。