基于喻嘉言填窍法探讨风引汤、侯氏黑散临床应用OA
清初医家喻嘉言宗《黄帝内经》“邪害空窍”之旨,在张仲景中风论治基础上首创“填窍”学说。本文系统梳理喻嘉言“填窍”学说的理论渊源与学术内涵,同时深入挖掘其对风引汤、侯氏黑散的临床解读,揭示两方“填窍熄风”的核心奥义。风引汤主治风火痰热壅窍之中风急证,以祛邪填窍而定风;侯氏黑散主治正气亏虚、风邪内陷之中风缓证,以补虚填窍为主,兼固表堵截,强调久服缓补以实窍御风。鉴于喻嘉言原文旨意简约,后世对“窍”之内涵、填窍方药的理解多有分歧。本文着重厘清“填窍”学说中“窍”的多维内涵,涵盖固护胸中阳气、补益中焦空豁、重镇安固脏腑、充养毛窍腠理等,并辨析相关方药运用原则,结合后世医家对填窍法的继承发挥及名医验案,系统彰显填窍学说的理论内核与临床价值,为深刻理解喻嘉言学术思想、精准运用经方治疗中风及相关病证提供理论依据与实践参考。
张健;陈小敏;唐夏林;凃晋文;丁砚兵
湖北中医药大学中医学院,武汉430065湖北省中医院脑病科 湖北省中医药研究院湖北省中医院脑病科 湖北省中医药研究院湖北省中医院脑病科 湖北省中医药研究院湖北中医药大学中医学院,武汉430065 湖北省中医院脑病科 湖北省中医药研究院
医药卫生
填窍学说填窍法填窍熄风邪害空窍风引汤侯氏黑散喻嘉言《医门法律》
《环球中医药》 2026 (7)
P.1531-1534,4
湖北省中医药重点学科建设项目(鄂中医通[2023]2号)国家自然科学基金(82405278)国家中医药管理局第四届国医大师传承工作室建设项目(国中医药办人教函〔2022〕245号)湖北省中医药管理局省级中医药创新团队项目(ZY2025L001)湖北省时珍人才工程科研项目(鄂卫函〔2024〕256号)湖北省自然基金面上项目(2025AFB784)。
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