早产儿呼吸窘迫综合征动脉血氧分压/二氧化碳分压的波动轨迹特征OA

目的 探讨无创通气下俯卧位联合电动牙刷振动排痰的早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)患儿动脉血氧分压(PaO2)/动脉血二氧化碳分压(PaCO2)波动轨迹的潜在类别及影响因素.方法 选取 2023 年 9 月至 2025 年 3 月医院收治并予以无创通气下俯卧位联合电动牙刷振动排痰的RDS患儿为研究对象.收集患儿一般资料,追踪监测干预前(T0)及干预第 3 天(T1)、第 5 天(T2)、第 7 天(T3)的PaO2/PaCO2.采用潜变量增长混合模型拟合PaO2/PaCO2的波动轨迹变化.结果 共纳入 164 例患儿.PaO2/PaCO2 的波动轨迹均有 3 个潜在类别,PaO2 为"持续升高组"(71.95%)、"稳定一组"(19.51%)、"先升后降组"(8.54%);PaCO2 为"持续下降组"(65.24%)、"稳定二组"(22.56%)、"先降后升组"(12.20%).多分类Logistic回归分析结果显示,胎龄、出生体质量、血清白蛋白是无创通气下俯卧位联合电动牙刷振动排痰RDS患儿PaO2/PaCO2 波动轨迹的影响因素(P＜0.05).结论 无创通气下俯卧位联合电动牙刷振动排痰RDS患儿PaO2/PaCO2 的波动轨迹存在群体异质性,医护人员应根据不同轨迹类别制定针对性干预措施,改善患儿的通气、氧合功能.