精神科护士应用降级技术应对患者攻击行为体验的质性研究OA

目的 探索精神科病房护士在应对患者攻击行为时应用降级技术的体验和困境,为构建降级技术应用方案提供依据.方法 研究为描述性现象学研究.采用目的抽样法,于2024年1-4月选取上海市三家区级精神专科医院的21名护士作为研究对象,进行半结构式访谈,采用Colaizzi七步分析法对访谈资料进行编码提取、聚类筛选、解释验证.结果 共提炼出3个主题和11个亚主题,分别为风险识别与安全防护下的自我调节(先兆识别与风险评估、情绪自我调节与避免激惹、安全优先的自我保护意识)、成功应用的降级举措及成效体验(以语言沟通为核心的安抚与协商、非语言行为与空间距离配合、把握降级实施时机、环境调整与团队协作)、降级技术应用的困境与支持需求(患者病情突发与个体差异导致成效受限、培训理论与情境脱节、人力与组织支持不足、事后复盘与心理支持需求).结论 精神科护士在应对患者攻击行为时,需要基于风险识别、自我调节与安全防护,综合运用多种降级技术,但其实施效果受多重困境制约.建议护理管理者完善分层培训与情境模拟,建立可操作的评估与处置流程,优化人力配置与快速支援机制,并完善攻击行为后的心理支持与复盘管理,以提升降级技术实施效果并保障护患安全.