通窍化痰汤联合吞咽功能训练治疗脑梗死后吞咽障碍临床疗效OA

目的:观察通窍化痰汤联合吞咽功能训练治疗脑梗死后吞咽障碍患者临床疗效,探讨其对血清瞬时受体电位香草酸亚型1(TRPV1)、P物质(SP)水平的影响.方法:采用随机数字表法,将70例痰瘀阻络证脑梗死后吞咽障碍患者随机分为两组.对照组35例,予吞咽功能训练;观察组35例,予吞咽功能训练联合通窍化痰汤内服,连续治疗4周.观察两组治疗前后中医证候积分、临床疗效、吞咽造影(VFSS)评分、洼田饮水试验(WST)分级、Rosen-bek渗透/误吸(PAS)分级以及血清TRPV1、SP浓度变化.结果:观察组总有效率91.43％,高于对照组74.29％(P＜0.05).治疗后,两组患者中医证候积分均较治疗前下降,且观察组下降幅度优于对照组(P＜0.05).治疗后,两组患者VFSS评分明显上升,且观察组升高幅度优于对照组(P＜0.05).治疗后,两组患者WST分级、PAS分级改善优于治疗前,且观察组优于对照组(P＜0.05).治疗后,两组患者血清TRPV1、SP浓度均较治疗前上升,且观察组升高幅度更显著(P＜0.05).结论:通窍化痰汤联合吞咽功能训练可升高脑梗死后吞咽障碍患者血清TR-PV1、SP水平,改善患者临床症状,提高吞咽安全性能,减少误吸发生,其疗效优于单一吞咽功能训练.