蝶窦良性病变经中鼻甲隧道入路手术治疗体会OA

目的 探讨保留钩突、筛泡和前组筛窦的经中鼻甲隧道入路鼻内镜手术治疗蝶窦良性病变的安全性和可行性.方法 25例蝶窦病变患者中,蝶窦真菌16例,单纯蝶窦炎4例,蝶窦囊肿3例,蝶窦息肉2例.所有患者均在全身麻醉下经中鼻甲隧道入路鼻内镜手术,术中留钩突、筛泡和前组筛窦.收集手术时间、术中出血量、术中及术后并发症、临床症状改善情况、术后术腔上皮化时间和窦口开放情况等资料.结果 所有患者均一次手术成功,手术时间25～35 min,平均30.50 min,术中出血量10～25 ml,平均15.30 ml.术中术后无严重并发症出现,术腔4～8周完成上皮化,平均5.76周.随访12个月,临床症状完全消失19例,缓解4例,无明显变化2例,蝶窦口全部开放良好,无狭窄和闭锁.结论 行保留钩突、筛泡和前组筛窦的经中鼻甲隧道入路鼻内镜手术治疗蝶窦良性病变安全可行.