活血通脉胶囊应用于老年缺血性脑卒中二级预防临床研究OA

目的:观察在常规治疗的基础上加用活血通脉胶囊对老年缺血性脑卒中脑卒中再发率、神经功能及安全性的影响。方法:选取2024年3月—2025年4月于绍兴文理学院附属医院治疗的80例老年缺血性脑卒中患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各40例。2组均给予控制颅内压、吸氧、抑制血小板聚集、稳定斑块、营养脑细胞、保护神经功能等常规治疗。对照组采用常规二级预防药物阿司匹林肠溶片口服,观察组在对照组基础上加用活血通脉胶囊口服治疗。2组均连续治疗6个月。比较2组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活活动能力量表(ADL)评分、中医证候积分,检测血小板计数(BPC)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、凝血酶原时间(PT)、D-二聚体(DD)等实验室指标,统计6个月内脑卒中再发率及出血事件发生率。结果:治疗后,对照组NIHSS评分、中医证候积分较治疗前降低(P<0.05)。治疗后,观察组NIHSS评分、中医证候积分较治疗前降低,ADL评分较治疗前升高(P<0.05);且观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组BPC、ALT、LDL-C、PT、DD水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组LDL-C水平较治疗前降低(P<0.05);观察组ALT水平较治疗前升高(P<0.05)。治疗6个月内,观察组脑卒中再发率为2.50%,低于对照组20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组均未发生出血事件。结论:活血通脉胶囊联合阿司匹林可降低老年缺血性脑卒中患者的再发风险,并能改善日常生活能力,且不增加出血风险,安全性良好,可作为老年缺血性脑卒中二级预防的可选方案。