自血穴位注射疗法治疗变应性鼻炎疗效的Meta分析OA

目的:系统评价自血穴位注射疗法治疗变应性鼻炎(AR)的临床疗效。方法:计算机检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、中国知网期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据知识服务平台(Wanfang)、中国生物医学文献数据库中有关自血穴位注射疗法治疗AR的研究,检索时间为自建库至2025年5月1日。由2名评价员分别对检索出的文献进行筛选并提取有效数据,采用RevMan 5.4软件对数据进行Meta分析。结果:共纳入27项研究,共计2187例患者。Meta分析结果显示,自血穴位注射疗法[比值比(OR)=3.64,95%置信区间(95%CI)(2.25,5.89),P<0.00001]及自血穴位注射疗法与其他疗法的联合使用[OR=3.18,95%CI(2.34,4.32),P<0.00001]均可明显提高临床总有效率。使用自血穴位注射疗法在提高干扰素-γ(IFN-γ)[均数差(MD)=3.04,95%CI(2.04,4.04),P<0.00001]、白细胞介素-12(IL-12)[MD=3.03,95%CI(1.70,4.35),P<0.00001],改善患者鼻部症状中喷嚏[MD=-0.31,95%CI(-0.37,-0.26),P<0.00001]、流涕[MD=-0.51,95%CI(-0.57,-0.44),P<0.00001]、鼻塞[MD=-0.54,95%CI(-0.69,-0.40),P<0.00001]、鼻痒[MD=-0.41,95%CI(-0.55,-0.28),P<0.00001]、鼻黏膜肿胀[MD=-0.46,95%CI(-0.64,-0.29),P<0.00001],鼻结膜炎生活质量调查问卷(RQLQ)评分中日常生活[MD=-1.24,95%CI(-1.96,-0.52),P=0.0008]、睡眠[MD=-1.44,95%CI(-2.10,-0.78),P<0.0001]、非鼻/眼症状[MD=-1.90,95%CI(-3.41,-0.40),P=0.01]、行为问题[MD=-1.86,95%CI(-2.24,-1.48),P<0.00001]、鼻部症状[MD=-2.36,95%CI(-2.97,-1.74),P<0.00001]、情感反应[MD=-1.45,95%CI(-2.14,-0.76),P<0.0001]、眼部症状[MD=-0.50,95%CI(-0.60,-0.40),P<0.00001]方面均优于对照组。但在改善免疫球蛋白E水平[MD=-58.10,95%CI(-123.56,7.36),P=0.08]、白细胞介素-4水平[MD=-0.87,95%CI(-1.74,0.00),P=0.05]方面,与对照组比较,差异无统计学意义。结论:自血穴位注射疗法与单纯的西医或者中医等常规治疗相比有效性更高,并且能明显改善患者的鼻部症状,提升患者生活质量,提高血清IFN-γ、IL-12水平,且安全性较高。