甘油三酯-葡萄糖指数对局晚期和晚期非小细胞肺癌免疫治疗疗效及预后的影响OA

目的:研究胰岛素抵抗标志物甘油三酯-葡萄糖(triglyceride-glucose,TyG)指数是否可预测替雷利珠单抗联合化疗的局部晚期和晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的临床结局。方法:回顾性分析243例局晚期和晚期接受替雷利珠单抗联合化疗治疗的NSCLC患者的数据,根据使用X-tile软件确定的最佳截断值9.3,将患者分为高TyG指数组和低TyG指数组。Cox比例风险回归分析确定了影响总生存期(overall survival,OS)的独立预后因素,并基于这些因素建立列线图预测模型。结果:研究队列包括160例高TyG指数患者和83例低TyG指数患者。低TyG指数组的中位无进展生存期和DS显著长于高TyG指数组。低TyG指数组的客观缓解率为55.42%,而高TyG指数组为30.63%;相应的疾病控制率分别为95.18%和56.88%。多因素回归分析确定了治疗前最大肿瘤直径、程序性死亡配体1(programmed death ligand 1,PD-L1)阳性比例评分、体重指数(body mass index,BMI)和TyG指数作为DS的独立预后预测因子。列线图模型表明了TyG指数(HR=2.99,95%CI:1.73~5.16,P<0.001)作为主要预后预测因子的重要性,其次是PD-L1阳性比例评分、治疗前肿瘤最大直径和BMI。结论:TyG指数是局晚期和晚期NSCLC患者联合免疫治疗和化疗疗效的长期预测指标,低TyG指数预后较好。