血清高尔基体蛋白73、缺氧诱导因子-1α及基质金属蛋白酶-9对乙型肝炎病毒相关肝细胞癌经导管肝动脉化疗栓塞治疗效果的预测价值OA

目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)相关肝细胞癌(HCC)患者经导管动脉化疗栓塞术(TACE)治疗前后血清高尔基体蛋白73(GP73)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平与疗效的关系。方法选取2023年1月—2025年10月在新疆医科大学第一附属医院首次接受TACE治疗的135例HBV相关HCC患者为研究对象,分别于TACE术前及术后1个月检测患者血清GP73、HIF-1α及MMP-9水平,术后根据疗效将患者分为缓解组与未缓解组。比较两组患者一般资料、治疗前后血清GP73、HIF-1α及MMP-9水平,采用Logistic回归分析TACE疗效的影响因素,采用受试者操作特征(ROC)曲线评估治疗前GP73、HIF-1α、MMP-9及其联合对TACE疗效的预测价值。计量资料两组间比较采用成组t检验,计数资料两组间比较采用χ^(2)检验。结果治疗后,135例患者中缓解组78例(57.78%),未缓解组57例(42.22%)。治疗前,缓解组患者血清GP73、HIF-1α和MMP-9水平均显著低于未缓解组(P值均<0.05);治疗后,两组血清GP73、HIF-1α、MMP-9水平均较治疗前有所降低,且缓解组显著低于未缓解组(P值均<0.05)。二元Logistic回归分析显示,治疗前血清GP73、HIF-1α和MMP-9水平升高是影响TACE疗效的独立危险因素(P值均<0.05)。ROC曲线分析结果显示,治疗前血清GP73、HIF-1α和MMP-9水平单独预测TACE疗效的曲线下面积(AUC)分别为0.799、0.835和0.777,其中HIF-1α的预测价值最高;三者联合检测的AUC为0.950,约登指数为0.787,最佳临界值为0.39,敏感度为87.72%,特异度为91.03%。结论TACE治疗可降低HBV相关HCC患者血清GP73、HIF-1α及MMP-9水平,且疗效良好的患者下降更为显著。治疗前高水平的血清GP73、HIF-1α及MMP-9是TACE近期疗效不佳的独立危险因素,三者联合检测对TACE疗效具有较高的预测价值。