多奈哌齐对AD患者认知、脑结构及结构协变网络的动态调节:一项基于结构MRI的纵向研究OA
目的 观察多奈哌齐治疗的阿尔茨海默病(Alzheimer''s disease,AD)患者在24个月的随访过程中认知功能、大脑形态学及结构协变网络属性的动态变化,探讨其对AD病程的长期影响。材料与方法 本研究分为横断面研究和药物治疗纵向研究两部分。横断面研究纳入正常对照(normal control,NC)30例和AD患者42例,评估两组间认知功能、大脑形态学、结构协变网络全局属性和节点指标的差异。药物治疗纵向研究纳入26例接受多奈哌齐治疗的AD患者和26例未接受AD药物治疗的AD患者作为未干预组,收集两组患者在24个月的随访过程中的临床和MRI数据,采用线性混合效应模型分析认知量表评分、特征脑区体积及结构协变网络指标的变化。结果 AD患者右侧海马、左侧杏仁核、左侧楔叶和右侧丘脑显著萎缩(P<0.05,FWE校正),并伴有结构协变网络的广泛受损。线性混合效应模型结果显示,MMSE评分、右侧海马和左侧杏仁核的时间×组交互效应显著(P<0.05),多奈哌齐治疗组的MMSE评分下降速率显著慢于未干预组,右侧海马和左侧杏仁核的萎缩速率显著减缓。协变网络的全局属性指标均未表现出显著的交互效应。结论 多奈哌齐对AD患者的治疗是一个多水平的过程,干预后全局网络属性呈现短暂的提升趋势,随后可能激活认知关键脑区的网络指标,延缓认知衰退及疾病脑区萎缩,但对全脑协变网络拓扑的长期影响有限。本研究为理解多奈哌齐调制AD病程的神经影像机制提供了多层次的纵向依据。
陈迎新;陈玖;许欣茹;陈钱;陆加明;张鑫;赵辉;张冰
南京中医药大学鼓楼临床医学院,南京鼓楼医院医学影像科,南京210008南京大学医学院附属鼓楼医院,南京鼓楼医院医学影像科,南京210008南京医科大学鼓楼临床医学院,南京鼓楼医院医学影像科,南京210008南京大学医学院附属鼓楼医院,南京鼓楼医院医学影像科,南京210008南京大学医学院附属鼓楼医院,南京鼓楼医院医学影像科,南京210008南京大学医学院附属鼓楼医院,南京鼓楼医院医学影像科,南京210008南京大学医学院附属鼓楼医院,南京鼓楼医院神经内科,南京210008南京中医药大学鼓楼临床医学院,南京鼓楼医院医学影像科,南京210008 南京大学医学院附属鼓楼医院,南京鼓楼医院医学影像科,南京210008 南京医科大学鼓楼临床医学院,南京鼓楼医院医学影像科,南京210008
医药卫生
多奈哌齐阿尔茨海默病结构协变网络磁共振成像图论分析
《磁共振成像》 2026 (6)
P.1-10,27,11
国家自然科学基金项目(编号:82330059、82271965)江苏省重点研发计划(社会发展)项目(编号:BE2022679)南京鼓楼医院2023年医疗新技术发展立项项目(编号:XJSFZLX202333)南京鼓楼医院2023年临床研究专项基金项目(编号:2023-LCYJ-MS-11)南京鼓楼医院专项基金项目(编号:RC2022-023)。
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