胆总管结石取石术后患者肝内胆管结石发生情况调查及其影响因素分析OA

目的:探讨胆总管结石取石术后患者肝内胆管结石的发生情况及其影响因素。方法:选取2021年1月—2022年12月滨州医学院附属医院收治的121例胆总管结石取石术后患者为研究对象。术后随访2年,依据肝内胆管结石发生情况分为发生组与未发生组,收集患者年龄、性别、BMI、吸烟史、饮酒史、胆总管直径、结石数量、合并胆道炎症、胆道狭窄、术中出血量、手术时间、术后直接胆红素水平、术后高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平、胆囊切除史等多方面临床资料,构建logistic回归模型,分析影响肝内胆管结石发生的危险因素。结果:121例患者术后随访2年,共有25例出现肝内胆管结石,发生率为20.66%;单因素分析显示,胆总管直径、胆道狭窄、术后直接胆红素水平、胆囊切除史与肝内胆管结石发生有关,差异有统计学意义(P<0.05);logistic回归分析显示,胆总管直径≥15 mm、胆道狭窄、术后直接胆红素水平≥13.68μmol/L、有胆囊切除史为影响胆总管结石取石术后患者肝内胆管结石发生的危险因素(P<0.05)。结论:胆总管结石取石术后患者发生肝内胆管结石与胆总管直径≥15 mm、胆道狭窄、术后直接胆红素水平≥13.68μmol/L、有胆囊切除史有关,临床针对有上述危险因素的患者,需加强术后随访观察,并据此采取科学有效的预防干预措施。