ARR在诊断原发性醛固酮增多症中的作用分析OA

目的将醛固酮与肾素活性比值(ARR)用于原发性醛固酮增多症(PA)诊断中,对其作用进行分析。方法选取2024年1月至2025年6月广东医科大学附属珠海市人民医院收治的40例PA患者及40例原发性高血压(EH)患者为研究对象,均行立位、卧位ARR检测,对两组不同体位ARR、醛固酮(PAC)、血浆肾素(PRA)指标水平进行比较,并应用受试者工作特征(ROC)曲线分析不同体位ARR对PA的诊断效能。结果两组性别、年龄、病程、吸烟史、饮酒史、BMI、血钠、尿钠各项资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组舒张压、收缩压、尿钾水平比较,PA组更高(P<0.05),两组血钾水平比较,PA组更低(P<0.05);PA组卧/立位ARR水平、PAC水平均高于EH组(P<0.05),PA组卧/立位PRA水平较EH组更低(P<0.05);根据约登指数确定卧/立位ARR、PAC、PRA对PA的最佳诊断切点,结果显示,立位/卧位ARR最佳诊断切点为34.21/45.39,立位ARR对PA的诊断灵敏度、特异度分别为81.05%、94.27%,较卧/立位PAC、PRA更高(P<0.05)。结论立位ARR对PA诊断的灵敏度、特异度高于卧位ARR,也高于卧/立位PAC、PRA,可将立位ARR作为筛查PA的首选指标,期间结合卧位ARR、PAC、PRA多项指标可提高诊断效能。