血清内皮细胞特异性分子-1、肝素结合蛋白在肺炎支原体感染患儿预后评估中的价值OA

目的探究血清内皮细胞特异性分子-1(endothelial cell specific molecule-1,ESM-1)与肝素结合蛋白(heparin-binding protein,HBP)在儿童肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,MP)感染预后评估中的价值。方法采用前瞻性研究方法,选取2022年1月至2023年1月于首都医科大学附属北京友谊医院就诊的168例MP患儿作为MP组,根据治疗后是否痊愈将患儿分为预后良好组(n=112)和预后不良组(n=56)。基于随机数字表法选取同期于该院体检的150例健康儿童作为对照组,记录所有研究对象的年龄、身体质量指数等一般资料。采用酶联免疫吸附试验(enzyme-inked immunosorbent assay,ELISA)法检测血清ESM-1、HBP的表达水平。采用多因素Logistic回归分析探讨MP患儿发生预后不良的影响因素;采用Pearson法评价预后不良MP患儿血清中ESM-1与HBP表达水平的相关性;绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,分析血清ESM-1、HBP的表达水平对MP患儿预后不良的诊断价值,并采用Delong检验比较曲线下面积(area under the curve,AUC)的差异。统计学方法采用独立样本t检验、χ^(2)检验。结果MP组患儿血清中ESM-1、HBP的表达水平显著高于对照组[(4.81±1.42)μg/L与(3.69±1.13)μg/L,(24.47±7.31)μg/L与(18.74±6.11)μg/L,t值分别为7.720、7.534,P值均<0.001];预后不良组患儿血清中超敏C-反应蛋白(hypersensitive C-reaction protein,hs-CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、ESM-1、HBP的表达水平显著高于预后良好组[(25.34±7.56)mg/L与(21.28±6.32)mg/L,(8.66±2.61)μg/L与(6.21±1.93)μg/L,(345.72±103.25)U/L与(267.21±83.14)U/L、(5.78±1.56)μg/L与(4.32±1.14)μg/L,(29.16±7.11)μg/L与(22.13±6.24)μg/L,t值分别为3.672、6.870、5.312、6.892、6.567,P值均<0.001]。多因素Logistic回归分析结果显示,血清中hs-CRP、ESM-1、HBP的表达水平是MP患儿预后不良的独立危险因素(OR值分别为1.546、1.587、1.826,P值均<0.05);Pearson相关性分析结果显示,预后不良患儿血清中ESM-1与HBP的表达水平呈正相关(r=0.445,P<0.001);ROC曲线分析结果显示,ESM-1、HBP单独及联合诊断MP患儿预后不良的AUC值分别为0.791、0.820、0.880,两者联合诊断优于ESM-1、HBP单独诊断(Z值分别为2.889、2.084,P值均<0.05)。结论血清ESM-1和HBP在MP患儿预后评估中具有较高的价值,可作为早期诊断及预后评估的有效指标。