腹腔镜下子宫肌瘤剔除术后患者NGF、TGF-β1表达及其与术后复发的关系OA

目的分析腹腔镜下子宫肌瘤剔除术后患者神经生长因子(nerve growth factor,NGF)、转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)表达水平及其与术后复发的关系。方法采用前瞻性队列研究方法,选取2023年1月至11月于衡水市第二人民医院接受腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的212例子宫肌瘤患者作为研究对象,术后随访12个月,根据患者术后复发情况将其分为复发组(n=43)和未复发组(n=169)。对比2组患者的临床资料;检测术前、术后1个月2组患者的血清NGF、TGF-β1表达水平;采用受试者工作特征(receiver operating characteristics,ROC)曲线分析血清NGF、TGF-β1表达水平对患者术后复发的预测效能;采用Spearman秩相关分析血清NGF、TGF-β1表达水平与肌瘤个数、最大径的相关性;采用多因素Logistic回归分析筛选腹腔镜下子宫肌瘤剔除术后患者复发的影响因素。统计学方法采用独立样本t检验、χ²检验。结果与未复发组相比,复发组中肌瘤数量>2个、肌瘤最大径>5 cm占比均明显较高(P值均<0.05),2组患者年龄、身体质量指数、子宫肌瘤家族史、初潮年龄、肌瘤位置、术后妊娠等方面差异均无统计学意义(P值均>0.05)。2组患者术前的血清NGF、TGF-β1表达水平比较差异均无统计学意义(P值均>0.05),2组患者术后的NGF、TGF-β1表达水平均较术前显著降低(P值均<0.05),且未复发组低于复发组(P值均<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清NGF、TGF-β1表达水平预测患者术后复发的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.869、0.865,敏感度分别为86.05%、81.40%,特异度分别为86.39%、87.57%;两者联合预测的AUC值为0.951,均高于NGF(Z=2.958,P=0.003)与TGF-β1(Z=2.896,P=0.004)单独预测,敏感度和特异度分别为76.74%、97.63%。Spearman秩相关分析结果显示,血清NGF、TGF-β1表达水平与肌瘤个数均呈正相关(r值为0.421、0.368,P值均<0.001),与肌瘤最大径均无显著相关性(r值为0.126、0.203,P值均>0.05);多因素Logistic回归分析结果发现,肌瘤数量>2个、肌瘤最大径>5 cm、血清NGF、TGF-β1表达水平升高均为患者术后复发的独立危险因素(P值均<0.05)。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术后患者血清NGF、TGF-β1表达水平均明显降低,且2种因子均对预测患者术后复发有一定的价值,两者联合预测的价值更为突出。