加味阳和汤对2型糖尿病合并膝骨关节炎患者血清Wnt-3α、OSCAR、RNKL水平及膝关节功能的影响OA

目的研究加味阳和汤对2型糖尿病合并膝骨关节炎患者血清分泌型糖蛋白-3α(Wnt-3α)、破骨细胞相关受体(OSCAR)、破骨细胞生成因子(RNKL)水平及膝关节功能的影响。方法将98例2型糖尿病合并膝骨关节炎患者采用随机数字表法分为对照组(塞来昔布+常规降糖治疗)和观察组(塞来昔布+常规降糖治疗+加味阳和汤),每组49例,两组均治疗4周。比较两组临床疗效、中医证候积分、血清Wnt-3α、OSCAR、RNKL、糖脂代谢指标、胰岛素样生长因子(IGF)、转化生长因子-β(TGF-β)、25羟基维生素D3[25(OH)D3]、炎症因子水平及疼痛、膝关节功能。结果治疗4周后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗4周后两组关节疼痛、痛处固定、肿胀、关节活动不利、畏风寒、关节喜温喜按评分及血清Wnt-3α、RNKL、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、IGF、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)水平、视觉模拟评分(VAS)、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数评分(WOMAC)评分低于治疗前,观察组低于对照组(P<0.05);血清OSCAR、TGF-β、25(OH)D_(3)水平高于治疗前,观察组高于对照组(P<0.05)。结论加味阳和汤联合塞来昔布、常规降糖对2型糖尿病合并膝骨关节炎患者进行治疗,可有效改善其中医证候积分,调节血清Wnt-3α、OSCAR、RNKL、IGF、TGF-β、25(OH)D_(3)水平,降低机体炎症反应,缓解疼痛,改善机体糖脂代谢及膝关节功能,具有较好的临床疗效。