不同体质量标量计算的环泊酚剂量联合芬太尼在超重与肥胖患者无痛胃镜检查中的应用OA

目的观察基于不同体质量标量计算的环泊酚剂量联合芬太尼在超重与肥胖患者的无痛胃镜检查中的有效性及安全性。方法选取2024年3—9月于中山大学附属第七医院行无痛胃镜检查的294例超重与肥胖患者,体质量指数(BMI)25~40 kg/m^(2),用随机数字表法将患者分为全体质量组(TBW)、校正体质量组(ABW)和理想体质量组(IBW),各98例。所有入选者均采用相应体质量标量计算的环泊酚0.4 mg/kg复合芬太尼50μg进行麻醉诱导,继以环泊酚1 mg/(kg·h)维持输注。比较各组的麻醉效果、麻醉恢复时间,比较T_(0)(麻醉前)、T_(1)(内镜检查开始)、T_(2)(镜体过梨状隐窝)、T_(3)(检查幽门)、T_(4)(检查结束)、T_(5)(入复苏室清醒)、T_(6)(离开复苏室)的血流动力学指标及不良反应。结果与TBW组相比,IBW组患者的环泊酚追加率更高,苏醒时间更短,差异均有统计学意义(P<0.05)。与TBW组相比,ABW组患者的苏醒时间更短,差异有统计学意义(P<0.05);环泊酚追加率差异无统计学意义(P>0.05)。与ABW组相比,IBW组患者的环泊酚追加率及苏醒时间差异均无统计学意义(P>0.05)。3组患者围术期呼吸抑制、低氧血症、镇静成功率、低血压、心动过缓、体动、呛咳、呃逆、头晕、恶心、呕吐发生率差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者围术期血流动力学对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论超重与肥胖患者接受无痛胃镜检查时,采用基于ABW计算的环泊酚联合50μg芬太尼麻醉方案是一种安全且有效的选择。