1例长新冠肥胖患者继发肺孢子肺炎的抗感染治疗OA

报道1例长新冠肥胖患者继发肺孢子肺炎的抗感染治疗过程。患者,男性,79岁,体质量110kg,既往对磺胺类药物过敏。因“咳嗽伴胸闷、气喘5d,加重伴发热1d”入院。入院诊断为新型冠状病毒肺炎、耶氏肺孢子肺炎、I型呼吸衰竭。临床药师考虑患者长期服用糖皮质激素,暂不予脱敏治疗,建议予卡泊芬净联合克林霉素抗真菌,来瑞特韦抗病毒,胸腺法新增强免疫功能等治疗。入院第4天患者胸闷气喘加重,临床药师查阅文献,考虑患者Ⅱ级肥胖,增加卡泊芬净剂量。经治疗,患者肺泡灌洗液二代测序结果未显示肺孢子菌序列数,新型冠状病毒检测结果转阴,炎症指标显著下降,胸闷气喘症状得以缓解。