基于聚类分析的老年人不同肥胖表型与衰弱关系的研究OA

目的基于体质量指数(body mass index,BMI)联合腰围(waist circumference,WC)在老年人群中进行聚类,探讨不同聚类组与衰弱评估指标、营养指标的关系。方法采用便利抽样的方法选取2025年4月—2025年6月于上海市宝山区健康驿站接受服务的老人作为调查对象,收集一般情况、BMI及腰围,完成衰弱评估量表(Fatigue,Resistance,Ambulation,Illness,and Loss of weight,FRAIL)及微型营养评估量表(Mini Nutritional Assessment Short-Form,MNA-SF)。低体重、正常体重、超重和肥胖定义为BMI<18.5 kg/m^(2)、18.523.9 kg/m^(2)、24.027.9 kg/m^(2)、≥28 kg/m^(2)。纳入BMI及WC进行二阶聚类分析得到6个聚类小组并分析衰弱评估指标、营养状况及生活习惯方面的组间差异。结果最终纳入样本2439例,平均年龄(72.4±5.2)岁,其中男性1023(41.9%)人,女性1416(58.1%)人。最佳聚类为6种类型,分别为分类1“正常BMI并正常腰围”(n=683,28.0%),分类2为“正常BMI并腹型肥胖早期”(n=506,20.7%),分类3“低体重并正常腰围”(n=78,3.2%),分类4“超重并腹型肥胖早期”(n=341,14.0%),分类5“超重并腹型肥胖”(n=602,24.7%),分类6“肥胖症并腹型肥胖”(n=229,9.4%),平均轮廓系数为0.7,分类效果良好。单因素分析显示,不同肥胖表型老人的吸烟、饮酒、营养状况、衰弱情况、握力的分布差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于BMI联合腰围在老年人群中进行聚类,有助于提高高危亚组的早期筛查和防控干预。在临床老年衰弱评估中应重视腰围及BMI情况,对于肥胖合并腹型肥胖的老人应常规进行衰弱筛查。