血清CCL18、Lp-PLA2和ApoB/ApoA1与冠状动脉粥样硬化性心脏病患者冠状动脉病变程度的关系研究OA

目的探讨血清CC趋化因子配体18(CCL18)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)和载脂蛋白B(ApoB)与载脂蛋白A1(ApoA1)比值(ApoB/ApoA1)与冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者冠状动脉病变程度的关系。方法选取2022年3月至2025年3月因胸痛就诊于安徽医科大学第一附属医院东城院区行冠状动脉造影检查的冠心病患者209例作为冠心病组,另选取105例同期健康体检者作为对照组。根据SYNTAX评分将冠心病组患者分为轻度患者108例(0~22分)和中重度患者101例(>22分)。采用多因素Logistic回归分析冠心病患者冠状动脉病变程度的危险因素;采用Pearson相关性分析CCL18、Lp-PLA2和ApoB/ApoA1与冠心病患者冠状动脉病变程度的相关性;采用ROC曲线评估血清CCL18、Lp-PLA2和ApoB/ApoA1对冠心病患者冠状动脉病变程度预测价值。结果冠心病组血清CCL18、Lp-PLA2、ApoB/ApoA1显著高于对照组(P<0.001)。中重度患者年龄、尿酸、CCL18、Lp-PLA2、ApoB/ApoA1显著高于轻度患者(P<0.001)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、尿酸、CCL18、Lp-PLA2、ApoB/ApoA1是冠心病患者发生冠状动脉重度病变的独立危险因素(OR=1.090,95%CI:1.037~1.146,P=0.001;OR=1.018,95%CI:1.009~1.027,P<0.001;OR=1.104,95%CI:1.053~1.158,P<0.001;OR=1.030,95%CI:1.010~1.051,P=0.003;OR=63.002,95%CI:4.494~883.182,P=0.002)。Pearson相关性分析显示,血清CCL18、Lp-PLA2和ApoB/ApoA1与冠心病患者冠状动脉病变程度均呈正相关(r=0.383,P<0.001;r=0.348,P<0.001;r=0.637,P<0.001)。CCL18、Lp-PLA2和ApoB/ApoA1预测冠心病患者冠状动脉病变程度的曲线下面积分别为0.673、0.659、0.666,三者联合检测预测冠心病患者冠状动脉病变程度的曲线下面积为0.829,联合检测预测显著优于CCL18、Lp-PLA2和ApoB/ApoA1单独预测(P<0.001)。结论冠心病患者血清CCL18、Lp-PLA2和ApoB/ApoA1水平均显著升高,三者与冠状动脉病变程度呈正相关,且三者联合检测预测冠状动脉病变程度价值更高。