立体定向放射治疗联合替莫唑胺对复发脑胶质瘤患者疾病控制率及生存率的影响OA

目的探讨立体定向放射治疗(SRT)联合替莫唑胺(TMZ)化疗对复发脑胶质瘤患者疾病控制率及生存率的影响。方法回顾性选取2020年1月至2024年8月如皋市人民医院收治的155例复发脑胶质瘤患者为研究对象,根据治疗方案将患者分为联合组(80例)和单一组(75例)。联合组采用SRT联合TMZ化疗,单一组单纯采用SRT治疗。以28 d为1个疗程,治疗3个疗程后,比较两组患者疾病控制率、肿瘤标志物(癌胚抗原、糖类抗原125、血管内皮生长因子)水平及生活质量[生命质量核心量表(QLQ-C30)]评分,随访统计12个月生存率及不良反应发生率。结果联合组疾病控制率高于单一组(P<0.05)。治疗3个疗程后,联合组血清癌胚抗原、糖类抗原125、血管内皮生长因子水平均低于单一组(P<0.05);QLQ-C30功能量表、整体健康状况评分均高于单一组(P<0.05),症状量表评分低于单一组(P<0.05)。联合组12个月生存率为53.75%(43/80),单一组12个月生存率为32.00%(24/75);Kaplan-Meier生存曲线显示,联合组生存情况优于单一组(Log-rankχ^(2)=16.940,P<0.001)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Cox比例风险回归分析显示,治疗方案(SRT联合TMZ化疗)是复发脑胶质瘤患者生存结局的独立保护因素(P<0.05),病理类型(胶质母细胞瘤)、MGMT启动子未甲基化是复发胶质瘤患者病死的独立危险因素(P<0.05)。结论SRT联合TMZ化疗可提高复发脑胶质瘤患者的疾病控制率,延长生存期,且未显著增加不良反应风险。